Μια κοινή διάγνωση είναι η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Συμπτώματα

Παρά την εξάπλωση των απόψεων, η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης δεν θεωρείται μέρος της διαδικασίας γήρανσης. Οι ελαστικοί δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων ενεργούν σαν αμορτισέρ κατά την κάμψη και το τέντωμα της πλάτης. Με την πάροδο του χρόνου, φθείρονται και δεν προσφέρουν πλέον πλήρη ελευθερία κινήσεων. Καθώς μεγαλώνετε, οι καθημερινές πιέσεις στη σπονδυλική στήλη και οι τυχαίοι τραυματισμοί, συμπεριλαμβανομένων των μικρών, μπορεί να βλάψουν τους μεσοσπονδύλιους δίσκους στην πλάτη σας και να οδηγήσουν σε οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Ποιος επηρεάζει αυτή η διαταραχή της πλάτης στην πλάτη;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πρώτα συμπτώματα της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας εμφανίζονται μεταξύ των ηλικιών 11 και 12 ετών. Η ασθένεια εκδηλώνεται έντονα μέχρι την ηλικία των 16 ετών, αλλά η πιο σοβαρή πορεία και οι πιο συχνές επιπλοκές εμφανίζονται μεταξύ των ηλικιών 15 και 20.

Τα παιδιά κάτω των 15 ετών σπάνια έχουν σοβαρές μορφές οστεοχόνδρωσης, η οποία σχετίζεται κατά κάποιο τρόπο με την εξαιρετική κατάσταση του μυοσκελετικού συστήματος τους γενικά και ειδικότερα της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, η ασθένεια χρειάζεται χρόνο για να αναπτυχθεί και κατά μέσο όρο διαρκεί πέντε χρόνια.

Ευτυχώς, αυτές οι ασθένειες είναι πολύ πιο εύκολες στη θεραπεία σε παιδιά από ό, τι στους ενήλικες.

Συμπτώματα

Ανακλαστικά σύνδρομα

1. Cervicalgia- διαφορετικός εκδηλωμένος πόνος στον αυχένα (τράβηγμα, μυρμήγκιασμα, πυροβολισμός), αίσθημα «σέρνεται» στους αυχενικούς μύες, καθώς και μειωμένη κινητικότητα και ευελιξία του λαιμού.
2. Οσφυαλγίαείναι ένας έντονος, έντονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή που μπορεί να συνοδεύεται από μούδιασμα ή πρήξιμο. Αντί για τη λέξη "lumbago" μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι λέξεις "lumbodynia" ή "lumboischialgia".
3. Θωρακικός πόνος- Πόνος διαφόρων τύπων στο στήθος, τις ωμοπλάτες και τα πλευρά που υπάρχει συνεχώς ή εμφανίζεται όταν κινείται το σώμα.

Σύνδρομα συμπίεσης

Η εμφάνιση συνδρόμου πόνου στην οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης οφείλεται σε:

1. Συμπίεση των ριζικών δομών (ριζοπάθεια).
2. Συμπίεση νωτιαίου μυελού (μυελοπάθεια).
3. Τραυματισμός του νωτιαίου μυελού λόγω διαταραγμένης παροχής αίματος.
4. Στένωση (στένωση) αρτηριών και φλεβών (μυελοειδής ισχαιμία συμπίεσης αγγείων).

Μέθοδοι για την ανίχνευση ασθενειών

διαφορική διάγνωση

Δεν μπορεί να διαγνωστεί κάθε διαταραχή με μια απλή εργαστηριακή εξέταση. Πολλές ασθένειες προκαλούν παρόμοια συμπτώματα. Για παράδειγμα, πολλές λοιμώξεις προκαλούν πυρετό, πονοκέφαλο και κόπωση.

Πολλές ψυχικές διαταραχές προκαλούνται από:

• θλίψη;
• ανησυχίες;
• Προβλήματα ύπνου.

Η διαφορική διάγνωση εντοπίζει πιθανές διαταραχές που προκαλούν συμπτώματα. Συνήθως αυτή η διάγνωση βασίζεται σε διάφορες εξετάσεις. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να αποκλείσουν συνθήκες και / ή να καθορίσουν εάν χρειάζεστε επιπλέον δοκιμές.

Η διαφορική διάγνωση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση προβλημάτων σωματικής ή ψυχικής υγείας που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα.

Η διαφορική διάγνωση χρησιμοποιείται επίσης συχνά στον τομέα της ψυχιατρικής / ψυχολογίας, όπου μπορούν να γίνουν δύο διαφορετικές διαγνώσεις για έναν ασθενή που έχει συμπτώματα διαφόρων ασθενειών. Για παράδειγμα, ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί με διπολική διαταραχή μπορεί επίσης να έχει μια διαφορική διάγνωση της οριακής διαταραχής προσωπικότητας με βάση την ομοιότητα των συμπτωμάτων και στις δύο καταστάσεις.

Ποιος διαγιγνώσκεται συχνότερα;

Εάν η ασθένεια είχε διαγνωστεί νωρίτερα σε άρρωστα άτομα μετά από 45 χρόνια, σήμερα περίπου το 27% των εφήβων πάσχουν από οστεοχόνδρωση του ενός ή του άλλου βαθμού.

Μια τόσο ευρεία διάδοση της νόσου είναι κατανοητή - τα παιδιά πέρασαν πολύ χρόνο σε καθιστή θέση, επίσης λόγω του υπολογιστή και του Διαδικτύου. Είναι κακό? Ο χρόνος θα πει, αλλά το γεγονός παραμένει - η αμοιβή για έναν καθιστικό τρόπο ζωής είναι υψηλή και η οστεοχόνδρωση απέχει πολύ από τη χειρότερη ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί σε έναν τέτοιο τρόπο ζωής, αλλά είναι η πιο κοινή (μετά την παχυσαρκία).

Πώς μπορώ να ορίσω μια ασθένεια και τον βαθμό της;

Πρώτο

Στην κανονική κατάσταση, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αναγεννιούνται συνεχώς, αλλά συμβαίνει ότι η διαδικασία επιβραδύνεται και εμφανίζεται μια ασθένεια όπως η οστεοχόνδρωση πρώτου βαθμού.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό:

• παχύσαρκος;
• μεταβολικές διαταραχές;
• ανοσοκατασταλμένος και ούτω καθεξής.

Δυστυχώς, η αστάθεια του πόνου σε κάποιο βαθμό ασθένειας επηρεάζεται από το γεγονός ότι πολλοί άνθρωποι παραμελούν τη διάγνωση και τη θεραπεία και προσπαθούν να θεραπεύσουν τον ίδιο τον πόνο. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αλοιφές και διάφορα βάμματα. Ωστόσο, αυτό είναι το μεγαλύτερο λάθος.

Η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της πρώτης μοίρας μπορεί να θεραπευτεί πολύ απλά με τη βοήθεια ενός καλού ειδικού και ακολουθώντας μια σειρά απλών μέτρων.

Οστεοχόνδρωση βαθμού 1 είναι ένας κόμβος του μεσοσπονδύλιου χόνδρου. Το κύριο σύμπτωμα σε αυτό το στάδιο είναι ελαφρύς πόνος όταν στρίβετε ή κάμπτετε. Μερικές φορές τα συμπτώματα είναι πιο οξεία και βραχύβια λόγω ξαφνικής κίνησης ή σημαντικής άσκησης.

Δεύτερο

Ένα έντονο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ο οποίος αυξάνεται με κάθε κίνηση. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί ψηλότερα μέχρι τη σπονδυλική στήλη.

Με την οστεοχόνδρωση, ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στα κάτω άκρα.

Το δεύτερο στάδιο της οστεοχόνδρωσης χαρακτηρίζεται από πόνο τόσο σοβαρό που εκδηλώνεται επίσης όταν βήχει.

Πρόσθετα συμπτώματα σχετίζονται με καταληκτικά νευρικά άκρα:

1. Η ευαισθησία στα κάτω άκρα αλλάζει. Τα κύρια σημεία: πόνος, μούδιασμα των ποδιών, υψηλή ή χαμηλή ευαισθησία του δέρματος των κάτω άκρων.
2. Περιορισμένη κινητικότητα. Ένα άτομο με οστεοχόνδρωση (Βαθμός 2) παρατηρεί ότι καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, γίνεται πολύ δύσκολο να κινηθεί.
3. Αυξημένη κόπωση και συνεχής υπνηλία. Ο ασθενής έχει χρόνια κόπωση, που συνοδεύεται από ευερεθιστότητα. Αυτό το σύμπτωμα εξηγείται από το σύνδρομο πόνου, το οποίο ενοχλεί συνεχώς το άτομο.
4. Προβληματική ούρηση και πόνος στην περιοχή των νεφρών.

Τρίτο

Όταν ο ασθενής φτάσει στο στάδιο 3, η στάση του έχει αλλάξει σημαντικά. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, εμφανίζεται παραμόρφωση των οστών. Σε αυτό το στάδιο της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, υπάρχει επίσης μια εμφανής επιδείνωση της γενικής φυσικής και / ή ψυχικής κατάστασης του ασθενούς και μια βαθιά απώλεια ενέργειας.

Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στένωσης των μεσοσπονδύλιων οπών στο πλαίσιο προηγούμενων αλλαγών. Σχηματίζονται οι κήλες των μεσοσπονδύλιων δίσκων, τα αγγεία του λαιμού και των μυών έχουν υποστεί ζημιά. Ο ασθενής έχει ζάλη, πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Τέταρτο

Το τελικό στάδιο εμφανίζεται όταν ο δίσκος εκφυλίζεται και ο χώρος του δίσκου καταστρέφεται. Σε αυτό το στάδιο, η αραίωση δίσκου φτάνει στο μέγιστο ή, χειρότερα, εξαφανίζεται εντελώςΗ ανισορροπία του σώματος είναι οξεία και η κίνηση και η ευελιξία είναι εξαιρετικά περιορισμένες.

Η οστεοχόνδρωση σταδίου 4 της οσφυϊκής μοίρας συχνά χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο και μεγαλύτερο βαθμό σωματικής ή / και ψυχικής επιδείνωσης. Υπάρχει επίσης μια μόνιμη απώλεια ανάπτυξης και ενέργειας. Το επίπεδο 4 θεωρείται συνήθως μη αναστρέψιμο.

Διαβούλευση με τον γιατρό

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω;

Όταν ανεξάρτητες μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν πλέον αναλγητικό αποτέλεσμα, ο ασθενής αρχίζει να θέτει την ερώτηση: ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την οστεοχόνδρωση; Το πρώτο άτομο στο οποίο μπορείτε να απευθυνθείτε για τη θεραπεία της οστεοχονδρίας της οσφυϊκής μοίρας είναι ο τοπικός σας θεραπευτήςΩστόσο, σε αυτήν την περίπτωση παίζει τον ρόλο του αποστολέα, καθώς δεν μπορεί να συνταγογραφήσει πλήρη θεραπεία - αυτή δεν είναι η εξειδίκευσή του.

Πιθανότατα θα σας στείλει σε έναν νευρολόγο. Αυτός είναι ο ειδικός που κάνει την απαραίτητη έρευνα και βοηθά στη δημιουργία ενός προγράμματος θεραπείας. Ο θεραπευτής μπορεί επίσης να σας παραπέμψει σε σπονδυλωτό. Αυτός ο γιατρός ασχολείται άμεσα με ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.

Κλίμακες και δοκιμές

Αξιολόγηση της ποιότητας ζωής

Μια τέτοια γενικευμένη ιδιότητα όπως η ποιότητα ζωής είναι ιδιαίτερα σημαντική για μια ομάδα ασθενών με συννοσηρές καταστάσεις καθώς μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη σύγκριση των αποτελεσμάτων πολλαπλών μελετών, την εκτέλεση οικονομικής ανάλυσης και την κατανόηση του προβλήματος στο σύνολό του.

Οι μέθοδοι για την αξιολόγηση της ποιότητας ζωής περιλαμβάνουν:

• Ερωτηματολόγιο σχετικά με την ποιότητα ζωής στο Oswestry.
• Ερωτηματολόγιο Roland Morris.
• Κλίμακα Stratford.
• Κλίμακα πόνου στην πλάτη του Κεμπέκ - Ένα ερωτηματολόγιο σχετικά με το πώς ο πόνος στην πλάτη επηρεάζει την καθημερινή σας ζωή.

Κλίμακες πόνου

Ο πόνος είναι μια δυσάρεστη αίσθηση και συναισθηματική εμπειρία που σχετίζεται με βλάβη στους ιστούς. Σκοπός του είναι να επιτρέψει στο σώμα να ανταποκριθεί και να αποτρέψει περαιτέρω βλάβη των ιστών.

Οι μέθοδοι για την αξιολόγηση του συνδρόμου πόνου περιλαμβάνουν:

• Λήφθηκε κλίμακα βαθμολογίας Korf για χρόνιο πόνο.
• Ερωτηματολόγιο πόνου McGill.
• Κλίμακα λεκτικού πόνου.

Αξιολόγηση του αποτελέσματος θεραπείας

• Η υποκειμενική κλίμακα βαθμολογίας του McNab.
• κλίμακα ικανοποίησης ασθενών.
• Prolo λειτουργική και οικονομική κλίμακα αποτελεσμάτων.
• Κλίμακα οσφυϊκού ιερού αποτελέσματος.
• Κλίμακα Nurik.

Δοκιμή υλικού

Ακτίνες X

Οι ακτίνες Χ παρέχουν λεπτομερείς δομές των οστών στη σπονδυλική στήλη και χρησιμοποιούνται για να αποκλείσουν τον πόνο στην πλάτη που προκαλείται από:

1. Σπονδυλολίσθηση.
2. όγκοι.
3. ρωγμές.

Το ασβέστιο στα οστά εμποδίζει τη διείσδυση της ακτίνας X και η εικόνα των οστών θεωρείται ως σκιά στο φιλμ. Οι ακτίνες Χ παρέχουν εξαιρετική ορατότητα όλων των λεπτομερειών καθώς το οστό αποτελείται κυρίως από ασβέστιο. Ωστόσο, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι και οι ρίζες των νεύρων δεν περιέχουν ασβέστιο, επομένως οι ακτίνες Χ δεν συλλαμβάνουν εικόνες αυτών των δομών. Επομένως, οι ακτινογραφίες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση ενός κήλη ή άλλων αιτιών ενός τρυπημένου νεύρου.

Οι ακτίνες Χ δεν πρέπει να λαμβάνονται σε έγκυες γυναίκες.

Επιπλοκές και πιθανές συνέπειες

Επιπλοκές και πιθανές συνέπειες της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας είναι:

• Η ριζοπάθεια είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια ασθένεια των νευρικών ριζών.
• Μυϊκή αδυναμία - Τα κοινά συμπτώματα είναι πυρετός, κόπωση, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, παραισθησία, απώλεια βάρους και αλλαγές στη συνείδηση.
• Νευρογενής ουροδόχος κύστη - Προβλήματα με τα νεύρα που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη και ούρηση
• Βλάβη στους κάτω κινητικούς νευρώνες.
• Το φαινόμενο του Raynaud είναι μια κατάσταση κατά την οποία εμφανίζονται κράμπες και τα τριχοειδή αγγεία των δακτύλων και των ποδιών στενεύουν.
• Πόνος στο λαιμό, την πλάτη, το πόδι.

Θεραπεία

Η θεραπεία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και το πόσο περιορισμένες είναι οι καθημερινές σας δραστηριότητες.

Ακολουθούν μερικές από τις θεραπείες που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας ανάλογα με το επίπεδο του πόνου σας:

1. Μη χειρουργική θεραπεία- Δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση σε όλους τους ασθενείς με οστεοχόνδρωση. Για ήπιο έως μέτριο πόνο, πιο συντηρητικές θεραπείες.
2. Spondylodesis- χειρουργική επέμβαση στη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης.

Πρόληψη

Η πρόληψη της οστεοχόνδρωσης του οσφυϊκού σπονδυλικού τμήματος αποσκοπεί στην εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου που οδηγούν σε αυτήν την ασθένεια. Η εξάλειψη των παραγόντων είναι το πιο σημαντικό προληπτικό μέτρο.

Ομαλοποιείται η σωματική δραστηριότητα, ενισχύονται οι μύες της πλάτης, αποτρέπεται το μέγιστο φορτίο στην κάτω πλάτη, αποτρέπεται η ανάπτυξη ασθενειών που οδηγούν σε πόνο στην κάτω πλάτη. Όλα αυτά είναι προφύλαξη για την πρόληψη των συμπτωμάτων της οστικής οστεοχόνδρωσης.

Η μέτρια άσκηση, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και η καλή διατροφή μπορούν να βοηθήσουν στην αποφυγή οδυνηρών και εξουθενωτικών συμπτωμάτων.

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, μην τα σφίξετε και ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή. Μια ασθένεια που αναγνωρίζεται εγκαίρως είναι ευκολότερη στη θεραπεία και δεν έχει συνέπειες.